* 치루란 무엇입니까? 치루란 항문내부와 항문 밖 피부 부위에 서로 통하는 관이 생긴 경우를 말합니다. 만져보면 항문 주변에 딱딱한 관 같은 것이 만져 지기도 합니다. 그런 경우는 쉽게 발견이 되기에 양호한 경우입니다. 그러나 나쁜 경우 항문 위쪽으로 치루관이 파고 들어가는 경우 쉽게 진단도 되지 않고 치료도 어려워지는 경우가 많습니다. 그래서 항문에 불쾌한 통증이나 뻐근함 그리고 열이 나거나 몸살기가 있으면 치루성 농양을 의심하고 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.      * 증상은 어떻게 나타납니까? 항문 주변이 빨갛게 부어오르거나 갑자기 항문의 일부분이 딱딱하게 만져진다든지 몸에 열감이 느껴지면서 몸살이 난 것처럼 오한이 든다든지 항문 주변에 농이 나오는 구멍이 있는 경우 항문이 뻐근하게 아프면서 갑자기 소변보기가 힘들어 지는 경우  치루나 치루성 농양을 의심해보는 것이 좋습니다.  물론 전문 병원에서 진료를 받아 보아야 하겠지요. 만약 치루나 치루성 농양으로 진단이 된다면 즉시 수술을 하는 것이 현명합니다. *항문주위 농양 과 치루는 어떻게 다릅니까? 항문내에 있는 항문샘은 보통 8‐12개가 있습니다. 이 항문샘에서 염증이 생기면 항문 주변에 항문주위 농양을 형성하게 되고, 이 농양이 피부 쪽 으로 터져 나온 경우 일시적으로 배농이 되면서 염증이 가라앉고 거기에 관 같은 것이 만들어지게 됩니다. 이것이 치루라는 것입니다. 결국 항문 주위 농양이 생긴 경우 치루도 같이 생기는 것입니다. 농양이 소실되었다고 해서 회복이 된 것이 아니고, 치루가 남아 있다 나중에 치료가 어려운 더 복잡한 상황을 다시 만들게 되는 것 입니다.  * 좌욕도 잘하고 배변도 정상적으로 잘하는데 치루가 생길 수 있나요? 그렇습니다. 치루와 항문 청결과는 관련이 없습니다. 그러나 항문이 깨끗하고, 관리를 잘하면 치루가 생길 수 있는 가능성은 줄어든다고 보아도 됩니다. 확실한 근거는 없지만 경험상 치루나 항문주위 농양은 보통 정상적인 굳은 변을 잘 보는 사람에 비해 설사를 반복적으로 하는 사람들에게 잘 생기는 경향이 있습니다. 특히 술 드시고 설사를 하는 경우 더 빈발하는 양상을 보입니다. 항문샘이 깊은 경우 술 먹고 설사를 하게 되면 항문샘에 설사변이 들어가게 되고 술먹은 것으로 인해 항문내부 혈관이 충혈되어 항문샘의 입구를 막게 되면 샘 내부에 고여 있는 설사변이 염증을 일으키게 됩니다. 그래서 주변으로 염증이 퍼져 가게 되고 농양이 형성 되게 되는 것 입니다. (추측) *치루는 꼭 수술해야 하나요? 치핵은 시간이 여의치 않으면 수술을 몇일 연기할 수 있지만 항문 주위 농양이나 치루는 발견즉시 수술하는 것이 최선의 치료 방법입니다. 방치하는 경우 농양은 주변으로 급하게 파급되어 치료기간이 더 길어지게 만들 수 있으며, 치루의 경우 새끼를 쳐서 복잡치루를 만드는 경우가 많습니다.  그리고 치루는 다른 원인(예 ; 결핵, 크론병, 궤양성 대장염,육아종,악성 종양 등)에 의하여 생길 수 있으므로 꼭 수술을 하여 검사를 해보아야 하며 치루를 오래 방치하는 경우 치루암이 발생 할 수도 있으므로 꼭 발견 즉시 수술을 해주는 것이 좋습니다. * 치루는 재발이 잘되는가요? 치루는 치료를 할 때 많은 관심을 기울이지 않으면 재발을 잘할 수 있습니다. 특히 복잡 치루의 경우 재발이 잘됩니다. 그래서 치루는 특히 단순 치루일 때 치료를 하는 것이 재발을 막을 수 있는 첩경입니다.  단순 치루는 말 그대로 쉽게 확인이 되는 단순한 형태이기 때문에 치료를 하여도 금방 회복이 되고 재발도 잘되지 않습니다. 빠른 치료가 재발이나 합병증을 줄이는 최선의 방법입니다. * 치루 수술을 하면 변실금이 생길 수 있나요? 치루 수술을 하다보면 항문을 조여 주는 항문 괄약근을 부분적으로 잘라내야 하는 경우가 있습니다. 이때 치루 깊이가 깊어 괄약근을 많이 잘라 내게 되면 변이 새는 경우가 있습니다. 치루 수술을 하고 변이 샌다면 얼마나 고통스럽겠습니까? 차라리 수술을 받지 말 것을 하고 후회를 하게 될 것입니다. 이런 경우는 단순 치루보다는 복잡 치루에서 잘 발생하는 경우입니다. 이런 위험성이 있는 경우는 항문 괄약근을 자르지 않는 섬세한 그리고 복잡한 수술을 해야합니다. 그래서 치루 수술은 경험 많은 대장항문 전문 병원에서 전문의에게 받아야 하며 치루는 빨리 치료를 하여 복잡 치루를 만들면 안 되는 것입니다. *치루는 어마나 무서운 병인가요? 많은 경우는 아니지만 치루를 오래 방치하는 경우 여러 가지 문제가 발생 할 수 있습니다. 가장 흔한 것이 염증의 반복으로 인하여 새로운 치루가 발생 하여 복잡 치루가 형성되는 것 입니다.것입니다. 그 외 치루를 오래 동안 방치하는 경우 때로는 치루 부분에 농양이 심화되어 패혈증에 빠져 생명이 위독해 지는 경우도 있으며, 가끔 치루에서 암이 발생되었다는 결과들이 보고되기도 합니다(치루암). 그래서 치루는 방치하면 할수록 위험한 병이 되어 가는 것 입니다. 가능하면 발견 즉시 수술을 하시는 것이 최선의 치료법 입니다.  *........